被保険者の氏名に変更があったとき

資格取得後に婚姻・養子縁組、あるいは離婚・離縁などにより被保険者の氏名に変更があったときは「被保険者氏名変更（訂正）届」の提出が必要です。
なお、被扶養者がいる場合は、別途添付が必要な書類があります。

提出書類

被保険者氏名変更（訂正）届　(健康保険分のみご提出ください)

添付書類について

	令和7年12月2日以降
添付するもの	＜交付を受けているとき＞ 資格確認書（有効期限内のもの） 紛失したときは滅失・回収不能届 健康保険証、高齢受給者証、資格情報のお知らせの添付は必要ありません。
被扶養者がいるときに添付するもの	①被扶養者の氏名も変更訂正する場合 被扶養者異動届（訂正） ＜交付を受けているとき＞ 資格確認書 (有効期限内のもの) 紛失したときは滅失届・回収不能届 ②被扶養者の氏名は変更訂正しない場合 ＜交付を受けているとき＞ 資格確認書（有効期限内のもの） 紛失したときは滅失・回収不能届   健康保険証、高齢受給者証、資格情報のお知らせの添付は必要ありません。

• 加入時に「資格確認書発行要否」欄への記載がもれてしまった場合や、加入後に資格確認書発行要件に該当したときの資格確認書交付申請については　→　こちら

• 資格取得時に誤って届出た氏名を訂正する場合は「被保険者資格取得届」で訂正が必要です。
  氏名欄に正しい氏名を黒で、その上部に誤った氏名を赤で記入し、氏名欄以外の箇所も黒で記入してください。

• 被扶養者に関する届出事項の変更・訂正・取消については　→　こちら

•  Web会員証については　→　こちら

用紙のダウンロードについて

• 被保険者氏名変更（訂正）届（Excel/82KB）
• 滅失・回収不能届（Excel/101KB)

※様式を変更していますので記入例をご確認ください