病気やケガで働けないとき(傷病手当金)
提出書類
申請書
(片面印刷(A4)、2枚1組)
添付書類
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全員 |
初回の申請の際に必要です。 |
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| 資格取得から1年未満の方 |
傷病手当金支給申請書の⑩欄の申請期間が、当組合資格取得日から1年未満の方(新卒者除く)の初回の申請の際に必要です。 |
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障害厚生年金、障害手当金、老齢退職年金を受給している方 |
日本年金機構発行の最新のものを添付してください。
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注意事項
- 労務不能期間は必ず医師が証明する日以前の期間について医師に意見を記載してもらってください。
- 傷病手当金は給料に代わるものですので、なるべく給与の締日に合わせ1か月ごとに申請してください。
- 傷病手当金支給申請書提出後、健康保険法に基づいた審査等のため支給決定までに時間がかかる場合があります。(その他の書類を提出していただく場合もあります。)
- 給付決定後に送付している「支給決定通知書」は再発行できませんので、大切に保管してください。
提出方法
郵送でご提出ください。
お問い合わせは給付課へ
〒169-8516 東京都新宿区百人町2-27-6
TEL. 03-5925-5303
受付時間/ 月曜~金曜(祝日・年末年始を除く) 9:00~17:00