業務上・通勤途上のケガや病気について(労働災害)

当組合の健康保険を使用してしまった場合の手続き

受診した医療機関等が 労災指定 の場合

※手続きの前に 医療機関等へ確認をお願いします。

提出書類 提出先

業務災害

「療養補償給付たる療養の給付請求書(様式第5号)」 医療機関等

通勤災害

「療養給付たる療養の給付請求書(様式第16号の3)」

受診した医療機関等が 労災指定外 の場合

※手続の前に所轄の労働基準監督署へ確認をお願いします。

提出書類 提出先
業務災害 「療養補償給付たる療養の費用請求書(様式第7号)」 労働基準監督署
通勤災害 「療養給付たる療養の費用請求書(様式第16号の5)」

※必ずお読みください(外傷性の傷病の確認について)

適正な保険給付の決定を行うため、外傷性の傷病(ケガまたはケガが原因の病気)の場合は、 「負傷原因届」 のご提出もしくは 「傷病原因の照会について(照会文書)」 へのご回答をお願いしております。

【ご注意】ご提出もしくはご回答がいただけない場合、給付金の支払いを保留することがあります。
     ご不明な点は当組合求償課までお問い合わせください。

  • 業務災害以外のケガや自損事故によるものと思われる場合でも届出が必要になります。

お問い合わせは求償課へ

TEL. 03-5925-5326
受付時間/ 月曜~金曜(祝日・年末年始を除く) 9:00~17:00