被保険者に関する事項の変更・訂正・取消について

• 被保険者の氏名に変更があったとき
• 被保険者の生年月日の届出に誤りがあったとき
• 資格取得時の届出に誤りがあった (取得年月日・氏名・フリガナ・性別・報酬)または取り消すとき
• 喪失年月日を訂正または取消すとき

• 被扶養者に関する届出事項の変更・訂正については　→　こちら

被保険者の氏名に変更があったとき

資格取得後に婚姻・養子縁組、あるいは離婚・離縁などにより被保険者の氏名に変更があったときは「被保険者氏名変更（訂正）届」の提出が必要です。
なお、被扶養者がいる場合は、別途添付が必要な書類があります。

提出書類

• 被保険者氏名変更（訂正）届

添付書類について

資格確認書を紛失した場合は、滅失・回収不能届の提出が必要です。

• 資格取得時に誤って届出た氏名を訂正する場合は→　こちら　

• Web会員証については　→　こちら

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被保険者の生年月日の届出に誤りがあったとき

提出書類

• 被保険者生年月日訂正届

資格確認書を紛失した場合は、滅失・回収不能届の提出が必要です。

被保険者資格取得時の届出に誤りがあった（取得年月日、氏名、フリガナ、性別、報酬を訂正）または取り消すとき

被保険者資格の取得年月日、氏名、フリガナ、性別、報酬を訂正するとき

提出書類

• 被保険者資格取得届

記入方法

1. 標題を赤で「訂正届」と記入してください。
2. 訂正する欄に正しい事項を黒で、その上部に誤った事項を赤で記入してください。訂正する欄以外の箇所も黒で記入してください。
   ※赤で記入する部分は、【副】も赤くなるようにしてください。
3. 取得年月日、報酬、性別を訂正する場合は訂正理由を余白もしくは備考欄に記入してください。

添付書類について

資格確認書を紛失した場合は、滅失・回収不能届の提出が必要です。

• 上記以外にも必要に応じて添付書類をいただくことがございます。

被保険者資格を取り消すとき

提出書類

• 被保険者資格取得届

記入方法

1. 標題を赤で「取消届」と記入してください。
2. すべてを赤で記入してください。
   ※【副】も赤くなるようにしてください。

添付書類について

資格確認書を紛失した場合は、滅失・回収不能届の提出が必要です。

• 上記以外にも必要に応じて添付書類をいただくことがございます。

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被保険者資格の喪失年月日を訂正または取り消すとき

被保険者資格の喪失年月日を訂正するとき

• 上記以外にも必要に応じて添付書類をいただくことがございます。

記入方法

1. 標題を赤で「訂正届」と記入してください。
2. 喪失年月日欄に正しい喪失日を黒で、その上部に誤った喪失日を赤で記入してください。
   喪失年月日欄以外の箇所も黒で記入してください。
   ※赤で記入する部分は、【副】も赤くなるようにしてください。
3. 余白もしくは備考欄に訂正理由を記入してください。

被保険者資格の喪失を取り消すとき

• 上記以外にも必要に応じて添付書類をいただくことがございます。

記入方法

1. 標題を赤で「取消届」と記入してください。
2. すべてを赤で記入してください。
   ※【副】も赤くなるように記入してください。

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