特定健診・特定保健指導

• 概要
• 特定健診
• 特定保健指導

特定保健指導

• 特定健診の結果をもとに特定保健指導の対象と判定された方を動機づけ支援（リスク低）対象者、積極的支援（リスク高）対象者にそれぞれ階層化します。
• 健康状態を把握し、生活習慣改善のための自主的な取り組みを継続的に実施できるように、医師や保健師、管理栄養士がさまざまな働きかけやサポートを行います。

• メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪の蓄積により、高血糖、脂質異常(高中性脂肪又は低HDLコレステロール血症)、高血圧などの動脈硬化の危険因子が、集積している状態をいいます。

特定保健指導選定ステップ

特定健診の結果から、ステップごとに階層化を行い保健指導内容を判定します。

【ＳＴＥＰ１】 内臓脂肪蓄積のリスクを判定

1. 腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上
2. 腹囲は上記未満だが、BMI［体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m) ］が25以上

• 1.の場合、内臓脂肪面積を測定したときは、内臓脂肪面積の測定が優先されます。
• いずれにも該当しなければ特定保健指導は対象外です

【ＳＴＥＰ２】 検査結果、質問票から追加リスク数をカウント

1から4で当てはまるものを、リスク1個としてカウントします。

1. 血糖※　：　空腹時血糖   　　100mg/dl以上 又は HbA1c：5.6%以上
2. 脂質　　：　空腹時中性脂肪　150mg/dl以上 (随時中性脂肪：175mg/dl)
   　　　　　　又は HDL(善玉)コレステロール：40mg/dl未満
3. 血圧　　：　収縮期血圧   130mmHg以上 又は 拡張期血圧：85mmHg以上
4. 喫煙歴   ：   1～3のうち、1つ以上に該当した場合にカウントします

• 1の項目を測定している場合は、空腹時血糖値を優先とします。

【ＳＴＥＰ３】 保健指導のレベルをグループ分け

• 65歳以上の方は、積極的支援レベルに該当しても、動機づけ支援を行います。

【ＳＴＥＰ４】 保健指導レベルにあわせたご案内を送付します。

• 専門的知識・技術を持った者（医師・保健師・管理栄養士等）がサポートします。