医療費通知交付願ダウンロード

PDFファイルを開くには、Adobe Acrobat Readerが必要となります。お持ちでない方は、下のバナーをクリックしてダウンロードしてください。

ダウンロードをして印刷する場合は必ず次の事項を必ずお守りください。

■データヘルス計画推進課 TEL 03-5925-5340

当組合の資格を喪失した方、「Pep Up」で確認ができない令和2年(2020年)以前の医療費通知が必要な方は医療費通知交付願でご申請ください。

必ず別紙の留意事項をご確認のうえ、添付書類と合わせてご郵送ください。

用紙サイズ：A4

医療費通知の交付可能期間は交付願提出日の3ヶ月前の月までとなります。
交付願受理後、医療費通知発行までに1週間程度かかります。なお、例年2月～3月は繁忙期のため2週間程度かかることがあります。

当組合の医療費通知は健康ポータルサイト「Pep Up（ペップアップ）」からご確認いただけます。
以下リンクより登録方法等をご確認ください。

マイナンバーカードをお持ちの方は、マイナポータルからご自身の医療費通知情報を確認・取得することができます。

【デジタル庁　マイナポータルよくある質問より抜粋】

マイナポータルは毎月11日に前々月診療分の医療費通知情報が更新されます。また、確定申告に利用するための1年間分の医療費通知情報（XMLデータ）は、例年、原則2月9日に申告年分の1月から12月分までの情報が一括で取得可能となります。

※詳細やお問い合わせは各サイトよりご確認ください。