健健康康保保険険のの手手続続きき1313被保険者が退職したときや被扶養者でなくなったときは、早急に健康保険証・資格確認書を当組合へ返却してください。被保険者が退職したときや被扶養者でなくなったときは、早急に健康保険証・資格確認書を当組合へ返却してください。資格を喪失した日または被扶養者から除かれた日以降は、当組合の健康保険を適用しての受診はできません。万一、資格を喪失した日または被扶養者から除かれた日以降は、当組合の健康保険を適用しての受診はできません。万一、使用した場合は「無資格受診」となり、自己負担分を除いた医療費（組合負担分）を返納していただくことになります。使用した場合は「無資格受診」となり、自己負担分を除いた医療費（組合負担分）を返納していただくことになります。なお、当組合の資格喪失後に加入された健康保険組合等へ、療養費の申請を行うことで当組合に返納した金額が支なお、当組合の資格喪失後に加入された健康保険組合等へ、療養費の申請を行うことで当組合に返納した金額が支給される場合があります。手続等詳細については加入された健康保険組合等へお問い合わせください。給される場合があります。手続等詳細については加入された健康保険組合等へお問い合わせください。交通事故に限らず、業務災害以外で第三者の行為による病気やケガで健康保険を適用して受診するとき、ま交通事故に限らず、業務災害以外で第三者の行為による病気やケガで健康保険を適用して受診するとき、または受診したときは、健康保険法施行規則第65条により「第三者の行為による傷病届」を届け出ることが義たは受診したときは、健康保険法施行規則第65条により「第三者の行為による傷病届」を届け出ることが義務付けられておりますので、すみやかに当組合求償課までご連絡ください。務付けられておりますので、すみやかに当組合求償課までご連絡ください。なお、第三者の行為により負傷し、健康保険を適用して受診したにもかかわらず届出がされない場合、当組合なお、第三者の行為により負傷し、健康保険を適用して受診したにもかかわらず届出がされない場合、当組合が給付を行った価額の限度において被保険者本人へ請求する場合があります。が給付を行った価額の限度において被保険者本人へ請求する場合があります。◎「第三者の行為による傷病届」は当組合ホームページからダウンロードできます。◎「第三者の行為による傷病届」は当組合ホームページからダウンロードできます。 https://www.its-kenpo.or.jp/hoken/situation/case_08.html https://www.its-kenpo.or.jp/hoken/situation/case_08.html示談後も健康保険が使用できるかどうかは示談内容によって変わります。示談は慎重に行ってください。示談後も健康保険が使用できるかどうかは示談内容によって変わります。示談は慎重に行ってください。◆治療前や治療途中で示談を行い治療費等を含む賠償金を受け取った場合は、その日以降健康保険を適用◆治療前や治療途中で示談を行い治療費等を含む賠償金を受け取った場合は、その日以降健康保険を適用しての受診はできません。しての受診はできません。◆「健康保険で治療を受けているため、医療費は必要ない」といった内容で示談をした場合、当組合から加害◆「健康保険で治療を受けているため、医療費は必要ない」といった内容で示談をした場合、当組合から加害仕事中または通勤途中での負傷等（労働災害）は、原則「労働者災害補償保険」が適用され、健康保険を適用し仕事中または通勤途中での負傷等（労働災害）は、原則「労働者災害補償保険」が適用され、健康保険を適用しての受診はできません。アルバイトやパートをされている被扶養者の方も同様です。なお、その場合には医療ての受診はできません。アルバイトやパートをされている被扶養者の方も同様です。なお、その場合には医療費は全額補償され自己負担はありません。医療機関を受診する際、医療機関窓口にその旨をお伝えください。費は全額補償され自己負担はありません。医療機関を受診する際、医療機関窓口にその旨をお伝えください。もし、労働災害に対し健康保険を適用して受診した場合は当組合求償課まで必ずご連絡ください。もし、労働災害に対し健康保険を適用して受診した場合は当組合求償課まで必ずご連絡ください。※労働災害に該当するかどうかわからない場合は所轄の労働基準監督署へご確認ください。※労働災害に該当するかどうかわからない場合は所轄の労働基準監督署へご確認ください。適正な保険給付の決定を行うため、ご提出またはご回答がいただけない場合は給付金の支払いを保留するこ適正な保険給付の決定を行うため、ご提出またはご回答がいただけない場合は給付金の支払いを保留することがあります。ケガをした場合等の届出に関してご不明な点は当組合求償課までお問い合わせください。とがあります。ケガをした場合等の届出に関してご不明な点は当組合求償課までお問い合わせください。◎「負傷原因届」は当組合ホームページからダウンロードできます。◎「負傷原因届」は当組合ホームページからダウンロードできます。求償課＜第三者行為、外傷の照会等に関すること＞ TEL 03-5925-5326求償課＜第三者行為、外傷の照会等に関すること＞ TEL 03-5925-5326交通事故交通事故自転車事故自転車事故暴力行為等暴力行為等他人の犬に他人の犬にかまれたかまれたスキーやスノーボードでスキーやスノーボードで他人と衝突した他人と衝突した個人情報の取り扱いについてはP85をご覧ください。個人情報の取り扱いについてはP85をご覧ください。示談するときは、必ず事前に当組合へご連絡を！示談するときは、必ず事前に当組合へご連絡を！資格喪失後の無資格受診にご注意ください！資格喪失後の無資格受診にご注意ください！▼次のような場合等が《第三者の行為》に該当します。▼次のような場合等が《第三者の行為》に該当します。者へ医療費を請求できなくなることから、医療費全額を自己負担していただく可能性があります。者へ医療費を請求できなくなることから、医療費全額を自己負担していただく可能性があります。交通事故等、第三者の行為で負傷し、健康保険を使用する場合は交通事故等、第三者の行為で負傷し、健康保険を使用する場合は当組合にすぐご連絡を！当組合にすぐご連絡を！仕事中または通勤途中で負傷等した場合、健康保険は使えません仕事中または通勤途中で負傷等した場合、健康保険は使えません外傷性の傷病で医療機関を受診した場合は「負傷原因届」のご提出または外傷性の傷病で医療機関を受診した場合は「負傷原因届」のご提出または「傷病原因の照会について（照会文書）」へご回答をお願いしております「傷病原因の照会について（照会文書）」へご回答をお願いしております
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